زانو درد و راهای نوین درمان آن  چیست؟

زانو درد و راهای نوین درمان آن چیست؟

زانو درد چیست؟

زانو درد شکایت رایجی است که در اثر وجود درد در ناحیه زانو در افراد با سنین مختلف دیده می شود.

زانو درد ممکن است در نتیجه ی آسیبی مانند پارگی رباط یا خورد شدگی غضروف باشد. همچنین دیگر مشکلات پزشکی از جمله آرتروز، نقرس و عفونت می توانند باعث زانو درد شوند. زانو درد موقت با زانو درد مزمن متفاوت است.

بسیاری از افراد به علت آسیب یا تصادف، زانو درد را موقتا تجربه می کنند.

زانو درد مزمن به ندرت بدون درمان خوب می شود و همیشه به یک حادثه مربوط نمی شود و اغلب نتیجه ی چندین علت و مشکل پزشکی است.

درد مزمن زانو درد طولانی، همراه با تورم یا حساسیت در یک یا هر دو زانو است.

علت زانو درد، می تواند تعیین کننده ی علایم همراه زانو درد باشد.

شرایط بسیاری می توانند موجب زانو درد مزمن شوند.

همچنین در مورد درد زانو، هر فرد تجربه ی متفاوتی خواهد داشت.

برای تشخیص علل احتمالی زانو درد مزمن، اقدامات مختلفی نیاز است.

این اقدامات شامل آزمایش خون، معاینه ی فیزیکی، عکس رادیوگرافی، سی تی اسکن یا MRI و سایر آزمایشات و تصویربرداری ها است.

علائم این بیماری

موقعیت و شدت این دردممکن است بسته به علت مشکل، متفاوت باشد. علائم و نشانه هایی که گاهی اوقات با درد زانو همراه است عبارتند از:

  • درد پایدار و تیر کشنده در هنگام فعالیت
  • احساس ناراحتی و سوزش در مفصل
  • تورم و سفتی
  • قرمزی و گرما در لمس
  • ضعف یا بی ثباتی
  • صدای اضافی( صدای خش خش یا قروچ قروچ)
  • ناتوانی در راست کردن زانو به طور کامل

دلایل زانو درد چیست؟

زانو درد می تواند به علت آسیب های وارده به زانو، مشکلات مکانیکی، انواع آرتروز و سایر مشکلات ایجاد شود.

بیشتر بخوانید : برای هر بیماری به کدام پزشک مراجعه کنیم

آسیب ها:

آسیب زانو می تواند روی هر یک از رباط ها، تاندون ها یا کیسه های پر از مایع (بورسا) که مفصل زانو ی شما را احاطه می کنند، باشد.

همچنین صدمات وارده به زانو می تواند استخوان ها، غضروف ها و لیگامان های شکل دهنده ی مفصل را تحت تاثیر قرار دهد.

برخی از آسیب های رایج زانو عبارتند از:

آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL)، آسیب ACL به معنای پاره شدن رباط صلیبی قدامی است.

رباط صلیبی قدامی یکی از چهار رباطی است که سبب اتصال استخوان قلم پا (تیبیا) به استخوان ران (فمور) می شود. آسیب ACL در افرادی که بسکتبال، فوتبال یا سایر ورزش هایی که نیاز به تغییر ناگهانی در مسیر دارند را بازی می کنند، رایج است.

شکستگی ها:

استخوان های زانو، از جمله کشکک زانو (پاتلا)، می توانند در هنگام تصادف با وسایل نقلیه ی موتوری یا سقوط از ارتفاع شکسته شوند.

افرادی که استخوان هایشان تحت تأثیر پوکی استخوان تضعیف شده است، ممکن است به راحتی با راه رفتن اشتباه و یا قدم برداشتن نادرست، دچار شکستگی زانو شوند.

پارگی منیسک:

منیسک از جنس غضروف سخت و لاستیک مانندی تشکیل شده است و به عنوان یک جاذب شوک بین استخوان قلم پا (تیبیا) و استخوان ران(فمور) عمل می کند.

اگر در حالی که منیسک وزن شما را تحمل می کند به طور ناگهانی زانوی خود را بپیچانید، منیسک می تواند پاره شود.

بورسیت (التهاب تاندونسیت زانو):

برخی از آسیب های زانو باعث التهاب در بورسا میشود.

بورسا کیسه های کوچکی حاوی مایع است که مانند بالشتک از خارج مفصل زانو را حمایت می کنند و به تاندون ها و رباط ها این امکان را می دهند که به آرامی روی مفصل سر بخورند و حرکت کنند.

کیست بیکر(معروف به کیست نانواها):

تشکیل مایع سینوویال (مایع روان کننده مفصل) در پشت زانو

بیشتر بخوانیم : ادرس و شماره تماس پزشکان ارتو پد در شهریار

التهاب تاندون (تاندونیت):

تاندون بافت ضخیم و فیبری است که عضلات را به استخوان وصل می کند.

تاندونیت باعث تحریک و التهاب یک یا چند تاندون می شود که علائم آن شامل درد جلوی زانو که در هنگام بالا رفتن از پله ها یا قدم زدن روی سطح شیب، بدتر می شود.

دونده ها، دوچرخه سواران، اسکی بازان، و کسانی که در ورزش های پرشی فعالیت می کنند، مستعد ابتلا به التهاب در تاندون پاتلا(عضله ی چهارسر ران را در جلوی ران به زانو متصل می کند) هستند.

مشکلات مکانیکی

برخی از مشکلات مکانیکی که می توانند باعث زانو درد شوند عبارتند از:

وجود اجسام شناور در فضای مفصلی:

گاهی اوقات آسیب یا تخریب استخوان یا غضروف می تواند باعث کنده شدن یک قطعه ی استخوانی یا غضروفی و شناور شدن آن در فضای مفصلی شود.

این موضوع ممکن است هیچ مشکلی ایجاد نکند، مگر اینکه در حرکات مفصل زانو تداخل ایجاد کند.

سندرم باند ایلیوتیبیال(سندروم چسبندگی ایلیال به تیبیا):

زمانی اتفاق می افتد که گروهی از بافت های سختی که از خارج ران به سمت خارج زانو (باند ایلوتیبیبال) امتداد دارند، خیلی تنگ می شود که باعث اصطکاک قسمت بیرونی استخوان ران می شود.

دونده های مسافت های طولانی، در معرض سندرم باند ایلیوتبیبال هستند.

دررفتگی استخوان پاتلا(کشکک زانو):

زمانی که استخوان پاتلا که جلوی زانو را پوشانده است از محل اصلی خود خارج شود، رخ می دهد. ضمنا معمولا در رفتگی به سمت خارجی زانو است.

همچنین در برخی موارد ممکن است پاتلا در رفته باشد که شما قادر به دیدن جابجایی باشید.

درد پا یا لگن: اگر درد پا یا لگن دارید، ممکن است برای کاهش درد مفاصل دردناک شیوه ی راه رفتن خود را تغییر دهید. اما این تغییر در راه رفتن می تواند فشار بیشتری روی مفصل زانوی شما ایجاد کند.

در برخی موارد، مشکلات در ران یا لگن ممکن است به صورت درد ارجاعی در زانو دیده شود.

انواع آرتروز:

بیش از ۱۰۰ نوع مختلف آرتروز وجود دارد. انواع مختلفی که احتمالا بر زانو تاثیر می گذارند عبارتند از:

استئوآرتریت:

که بعضی مواقع آرتریت دژنراتیو(مخرب) نامیده می شود.

استئوآرتریت شایع ترین نوع آرتریت است، لازم است بدانید این وضعیت زمانی رخ می دهد که غضروف زانو بر اثر استفاده ی زیاد از زانو و افزایش سن مستهلک و خراب می شود.

آرتریت روماتوئید:

ناتوان کننده ترین نوع آرتریت، آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است که می تواند تقریبا در هر مفصل بدن از جمله زانو رخ دهد. اگر چه آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است، اما شدت آن و طول مدت درگیری متفاوت است و حتی ممکن است پس از بروز دوباره بهبود یابد.

نقرس:

این نوع آرتروز هنگامی رخ می دهد که در مفصل کریستال های اسید اوریک تشکیل شود.با توجه به اینکه نقرس اغلب انگشت بزرگ پا را درگیر می کند، اما می تواند در زانو نیز رخ دهد.

نقرس کاذب:

در صورتی که بلورهای حاوی کلسیم که در مایع مفصلی تشکیل شوند، اغلب با نقرس اشتباه گرفته می شود. زانو شایع ترین محلی است که در اثر نقرس کاذب آسیب می بیند.

آرتریت عفونی:

گاهی اوقات مفصل زانو عفونی شده و منجر به تورم، درد و قرمزی مفصل می گردد.

سدر آرتریت عفونی معمولا قبل از شروع درد، هیچ آسیب و ضربه ای به زانو وارد نشده است. همچنین لازم است بدانید آرتروز عفونی اغلب با تب رخ می دهد.

تومورهای استخوانی:

استئوسارکوم (دومین سرطان شایع در استخوان)، اغلب در زانو رخ می دهد.

سندرم درد پاتلوفمورال:

یک اصطلاح عمومی است که به درد افزاینده بین پاتلا(کشکک زانو) و استخوان ران (فمور) اشاره دارد.

این مشکل در ورزشکاران، میان سالان(به ویژه افرادی که نرمی استخوان پاتلا دارند) و در افراد مسن (که معمولا به علت آرتریت زانو دچار سندرم درد پاتلوفمورال می شوند) معمول است.

تعدادی از عوامل که می توانند ریسک ابتلا به مشکلات زانو را افزایش دهند، از جمله:

سن:

در واقع با افزایش سن به علت کهولت سن، شانس درد های استخوانی افزایش می یابد.

اضافه وزن:

اضافه وزن یا چاقی باعث افزایش فشار، حتی در فعالیت های معمول روزانه مانند راه رفتن یا بالا و پایین رفتن از پله ها، در مفصل زانو می شود.

همچنین با افزایش سرعت تخریب غضروف مفصلی، خطر ابتلا به استئوآرتریت بیشتر می شود.

عدم انعطاف پذیری و قدرت عضلات:

فقدان قدرت و انعطاف پذیری عضلات یکی از علل اصلی آسیب زانو است.

عضلات خشک و یا ضعیف زانو را کمتر حمایت می کنند زیرا به اندازه ی کافی فشار وارده بر مفصل را جذب نمی کنند.

برخی از ورزش ها:

بعضی از ورزش ها نسبت به سایر ورزش ها فشار بیشتری روی زانو اعمال می کنند. اسکی آلپی ( با چکمه های سفت و سخت و به دلیل احتمال سقوط در حین اسکی ) ، پرش های بسکتبال و و ضربه های تکراری که زانو حین دویدن و پریدن متحمل می شود، باعث افزایش خطر آسیب زانو می شود.

آسیب قبلی:

داشتن آسیب قبلی زانو احتمال آسیب مجدد زانو را افزایش می دهد.

عواملی که باعث زانو درد مزمن می شوند:

  • آسیب ساختاری: آسیب به ساختار زانو که می تواند سبب خونریزی و تورم شود و در صورت عدم درمان ، مشکلات مزمن ایجاد کند.
  • کشیدگی و پیچ خوردگی مفصل
  • استفاده ی زیاد از مفصل
  • عفونت
  • وضعیت نامناسب بدن در هنگام انجام فعالیت بدنی
  • عدم گرم کردن یا خنک کردن قبل و بعد از فعالیت بدنی و ورزش
  • کشش نامناسب عضلات

همه ی زانو دردها جدی نیستند، اما برخی از آسیب های زانو و شرایط پزشکی مانند استئوآرتریت می تواند منجر به افزایش درد، آسیب مفصلی و ناتوانی در صورت عدم درمان شود.همچنین صدمه به زانو حتی یک آسیب جزئی باعث می شود که در آینده مستعد آسیب های مشابه باشید.

بیشتر بخوانید: کشف مکمل های ورزشی در شهریار

درمان زانو درد

توجه داشته باشید که تشخیص و درمان زانو درد، فقط توسط پزشک و به صلاحدید وی امکان پذیر است و مطالبی که در این مقاله آورده شده صرفا برای آگاهی شما در مورد زانو درد است.

هر یک از علل درد مزمن زانو دارای نوع خاصی از درمان است. این درمان ها عبارتند از:

  • درمان فیزیوتراپی
  • دارو
  • عمل جراحی
  • داروهای تزریقی

بسیاری از انواع درد جزئی زانو به خوبی اقدامات خود مراقبتی بهبود می یابند.

فیزیوتراپی و آتل زانو و زانوبند های طبی می تواند درد زانو را کاهش دهد.

در برخی موارد، درد زانوی شما ممکن است نیاز به درمان جراحی داشته باشد.

اقدامات پیشگیری:

اگرچه همیشه جلوگیری از درد زانو امکان پذیر نیست، اما پیشنهادات زیر ممکن است به پیشگیری از آسیب و تخریب مفصل کمک کند:

کاهش وزن:

یکی از بهترین کارهایی که می توانید برای زانوی خود انجام دهید، کاهش وزن است.

به ازای تقریبا هر نیم کیلو گرم وزن اضافی فشار بیشتری بر مفاصل شما اعمال می شود و خطر آسیب زانو و ابتلا به استئوآرتریت افزایش می یابد.

ورزش با آمادگی مناسب:

برای آماده سازی ماهیچه هایتان برای برآورده کردن نیازهای ورزشی خود، وقت کافی اختصاص دهید. برای اطمینان از صحت و بهینه بودن تکنیک ها و حرکاتتان با مربی تمرین کنید.

تمرین کافی:

اطمینان حاصل کنید که تکنیک ها و الگوهای حرکتی که در ورزش یا فعالیت های خود استفاده می کنید به بهترین شکل هستند.

آموختن از افراد متخصص می تواند بسیار مفید باشد.

کسب قدرت و انعطاف پذیری:

از آنجا که عضلات ضعیف عامل اصلی صدمات زانو هستند، تقویت عضلات چهارسر ران و همسترینگ که از زانوی شما پشتیبانی می کنند، سودمند خواهید بود.

آموزش و تمرین تعادل و ثبات کمک می کند تا عضلات اطراف زانوی شما موثرتر کار کنند، چون عضلات خشک و کوتاه می توانند منجر به آسیب زانو شوند، انعطاف پذیری عضلات مهم است. سعی کنید تمرینات انعطاف در برنامه ی خود داشته باشید.

هوشمندانه ورزش کنید:

اگر استئوآرتریت، درد مزمن زانو یا آسیب های تکراری دارید، ممکن است لازم باشد که برنامه ی ورزشی خود را تغییر دهید.

شنا، ایروبیک در آب و یا دیگر فعالیت های کم فشار (حداقل برای چند روز در هفته) می تواند کمک کننده باشد.

گاهی اوقات به سادگی محدود کردن فعالیت های با فشار بالا، می تواند باعث بهبود وضعیتتان شود.

برخی از زانو دردها به ویژه درد ناشی از استئوآرتریت، به دلیل آسیب به ساختار زانو احتمالا دائمی خواهند بود.

بدون جراحی و یا نوع دیگری از درمان قوی، همچنان احساس درد، التهاب و تورم در زانوی خود را خواهید داشت.

درمان دراز مدت زانو درد مزمن، شامل مدیریت درد، پیشگیری از زخم ها و تلاش برای کاهش حرکات زانو است.

اگر زانو درد مزمن شما به علت استفاده ی بیش از حد از زانو باشد یا بعد از فعالیت بدنی بدتر یا دردناک تر می شود، تغییر شیوه ی زندگی برای بهبود درد مفید خواهد بود.

بورسیت یک علت شایع زانو درد است که به شیوه های زیر درمان می شود:

سرد کردن زانو:

به مدت ۱۵ دقیقه، یک بار در ساعت و برای سه یا چهار بار در روز انجام دهید.

در نظر داشته باشید که یخ را مستقیما روی زانو نگذارید، زانوی خود را با یک حوله ی پنبه ای بپوشانید، همچنین یخ را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و سپس کیسه را روی حوله قرار دهید.

کفش طبی: پوشیدن کفش های طبی و تخت که از پای شما پشتیبانی می کنند و دردتان را تشدید نمی کنند.

اجتناب از خوابیدن به بغل(روی دست):

از بالش در هر طرف بدن خود استفاده کنید تا مانع از چرخش شما به بغل شود. هنگام دراز کشیدن، یک بالش بین زانوی خود قرار دهید.

تا حد ممکن بنشینید: اگر شما مجبورید بایستید، از ایستادن روی سطوح سخت بپرهیزید و وزن خود را به طور مساوی بر روی هر دو پا تقسیم کنید.

چه مواقعی برای درمان زانو درد به پزشک مراجعه کنیم؟

هر زمان با هر کدام از علایم زیر مواجه شدید، برای درمان زانو درد خود به متخصص ارتوپد مراجعه کنید.

  • زمانی که نمی توانید وزنتان را روی زانو خود را تحمل کنید.
  • اگر تورم واضح در زانوهایتان دارید.
  • چنانچه قادر به خم و راست کردن زانو به طور کامل نباشید.
  • در صورتی که تغییر شکل زانو آشکار باشد.
  • علاوه بر قرمزی، درد و تورم در زانو، تب داشته باشید.
  • احساس کنید که زانویتان ناپایدار است یا زانوی شما بیرون زدگی دارد.